Зависимость от спиртных напитков является распространенным и опасным заболеванием. Она развивается постепенно и зачастую незаметно для пациента, но, прогрессируя, полностью меняет личность и внешность человека. Правильное лечение помогает вернуться к трезвой жизни и устранить большинство осложнений.
На плите, найденной археологами на раскопках в Египте, была выбита надпись: «Не погуби себя, когда сидишь в пивной, не теряй разума и не забывай своих клятв...». Древние греки употребляли алкоголь (пиво) каждый день, однако надпись говорит о том, что даже в 4 веке до нашей эры люди понимали, что дурманящий напиток может быть опасен.
Первый строгий запрет на массовое употребление спиртного возник на рубеже 6-7 веков, когда пророк Мухаммед запретил мусульманам выпивать. Менее строгие запреты возникали в разных странах, в том числе и в России. Но они были основаны не на медицинских причинах, а на социально опасном поведении пьяного человека.
Наркология как самостоятельная область медицины сформировалась в Европе в 13-17 веках, когда ученые, занимающиеся исследованием алкоголя и его влиянием на организм, обнаружили, что регулярно выпивающие люди чаще сталкиваются с соматическими и психическими патологиями. В России наркология официально возникла только в ХХ веке, обособившись от психиатрии.
Сегодня алкоголизм – официально признанное заболевание, сопровождающееся потерей воли на фоне компульсивного влечения к этиловому спирту. Болезнь вызывает патологические изменения в работе внутренних органов и в психике, становится причиной инвалидности и преждевременной смерти.
Наркологи разрабатывают программы, позволяющие:
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) называет алкоголизм неизлечимым заболеванием. Но благодаря своевременному и правильному лечению человек может добиться стойкой ремиссии.
В международной классификации болезней (МКБ-10) алкоголизм имеет шифр F10 и относится к группе психических и поведенческих расстройств, вызванных употреблением алкоголя. Внесение аддикции в МКБ говорит о том, что она является официально признанной патологией, а не просто вредной привычкой, с которой легко справиться без помощи врача.
В категорию F10 входит несколько подгрупп:
В зависимости от состояния пациента и клинической картины, врач зашифровывает диагноз следующим образом: F10.3, если больной находится в остром состоянии и испытывает сильную физическую тягу к алкоголю, F10.2, если на фоне запоя у него развивается психическое расстройство («белочка»), и т.д. В шифр могут попадать и другие характеристики состояния, например, F10.2.4.2 – это вторая стадия в период обострения, с легким, средним или тяжелым абстинентным синдромом на момент обращения к врачу.
В МКБ-10 в отдельную категорию вынесены факторы потенциальной опасности для здоровья, где спиртное упоминается в следующих случаях:
Классификация болезней МКБ регулярно пересматривается. В версии №9 химические аддикции относились к психическим расстройствам, поэтому с больными работали преимущественно психиатры. Сегодня, когда зависимые состояния выделены в отдельный класс болезней, больные могут также получать помощь психологов, психотерапевтов, аддиктологов и консультантов для лечения алкоголизма, профилактики и реабилитации.
Есть несколько теорий, объясняющих этиологию зависимостей.
Если кровные родственники человека в разных поколениях не могли справиться с тягой к спиртным напиткам, вероятность развития болезни возрастает в несколько раз. Гена алкоголизма, вопреки заявлениям специалистом клиник, предлагающих тестирование крови на риск стать алкоголиком, не существует. Есть конкретные факторы, делающие человека склонным к вредным привычкам, связанные с работой психики или выработкой печеночных ферментов. Главный нарколог российского Минздрава Евгений Брюн в одном из интервью прокомментировал: «генетический риск столкнуться с алкоголизмом есть, но очень незначительный».
Большинство зависимых начинает выпивать под влиянием окружения: родителей, супругов, друзей, коллег. Чаще это связано с неблагоприятными условиями жизни, но нередко зависимость прогрессирует у людей, которые ведут светский образ жизни, часто посещают мероприятия, где подают алкоголь (фуршеты, приемы), и т.д.
Стрессы, депрессии, эндогенные и внешние причины эмоциональных расстройств способны вызвать желание выпить, чтобы расслабиться и отвлечься от проблем.
Исследования, способные ответить на вопрос, какие факторы повышают вероятность развития аддикции, продолжаются до сих пор. Ученые из Университета Глазго в 2008 году представили результат тридцатилетнего эксперимента, который показал, что у людей с высоким интеллектом вероятность стать алкоголиком выше почти в полтора раза. Наблюдение российских ученых за лабораторными крысами позволило прийти к заключению: зависимыми чаще становятся люди с повышенной выработкой дофамина. А исследователи из британского Эксетерского университета заявили, что сладкоежки больше других подвержены риску стать зависимыми, так как ген, отвечающий за повышенную тягу к сладкому (FGF21), также снижает устойчивость человека к этиловой аддикции.
Наличие провоцирующего фактора не гарантирует, что человек станет зависимым от этанола. Одному человеку требуется всего один провокатор, чтобы стать запойным аддиктом, другой – сохраняет трезвость даже при влиянии нескольких факторов, поэтому заболевание называют полиморфным.
Для его развития важно одно: чтобы человек употреблял алкоголь: часто, регулярно и в больших количествах.
Не все зависимые могут правильно рефлексировать проблему и выявлять причины, подталкивающие к срыву. Поэтому аддикты нередко пользуются оправданиями, по которым легко распознать патологию:
Тяга к спиртным напиткам может объясняться разными причинами. Но истинной является одна: алкогольная зависимость.
Алкоголизм прогрессирует на протяжении нескольких этапов. Скорость развития болезни зависит от внешних (количество и частота употребления) и внутренних (наследственность, характер) факторов. Но все аддикты проходят через клинические признаки в определенной последовательности.
В России наркологи используют классификацию Портнова и Пятницкой, которая выделяет 3 этапа болезни.
Продолжительность первой стадии может составлять 10-15 лет, на протяжении которых человек не будет подозревать, что систематическое употребление спиртного является не просто вредной привычкой, а хронической патологией.
Прогноз выздоровления при лечении на первой стадии очень высок. На второй стадии пациенту нужно больше времени, чтобы справиться с физической и психологической тягой к спиртному, но прогноз все еще является благоприятным. На последней стадии, когда человек страдает от психических, неврологических и других последствий аддикции, прогноз значительно ухудшается, но при тщательной реабилитации больного можно адаптировать к трезвой жизни.
Алкоголизм – медико-социальная проблема, вызывающая множество расстройств. Главный нарколог Минздрава Евгений Брюн заявил, что каждый год от алкогольной интоксикации погибает около 6 тысяч человек, при этом подвести статистику смертей среди алкозависимых, по его мнению, пока трудно. Однако по расчетам ВОЗ в год умирает не менее 3 000 000 алкоголиков, в большинстве случаев – мужчины.
Алкоголизм сокращает жизни и плохо отражается на их качестве:
Особенностью этиловой этиловой аддикции является отрицательное отношение общества. Алкоголизм сталкивается с порицанием и недоверием, которое становится еще одним провоцирующим фактором, мешающим вернуться к трезвой жизни.
Для постановки диагноза необходимо подтвердить:
Алкоголизм важно дифференцировать от пагубного употребления алкоголя. В обоих случаях человек систематически употребляет спиртное, но если аддикция еще не сформировалась, влечение к привычке преодолимо, эйфория от опьянения сохраняется, а опасное поведение и потери памяти чаще отсутствуют.
Диагноз может поставить только психиатр-нарколог, после обследования, изучения анамнеза и результатов обследования, а также после исключения других психических и соматических расстройств со схожими клиническими проявлениями.
Для оценки текущего состояния и составления плана лечения врач назначает:
Дополнительно могут назначаться исследования при осложненном анамнезе, хронических заболеваниях, развившихся на фоне злоупотребления спиртным нарушений.
Согласно утверждению ВОЗ, любые зависимости являются неизлечимыми патологиями. При успешном преодолении тяги к одной привычке человек на всю жизнь остается подверженным другим аддикциям, которые развиваются и прогрессируют у него намного быстрее, чем у людей, которые никогда не сталкивались с зависимыми состояниями ранее.
Современное лечение направлено на пожизненную ремиссию, восстановление здоровья и развитию навыков:
После вывода из запоя план лечения составляется совместно наркологом, психотерапевтом, аддиктологом и другими специалистами, принимающими участие в терапии. Эффективный план включает:
В современной наркологической практике роль психофармакологии минимальна. Она используется по показаниям при острой и сильно выраженной абстиненции, а также для коррекции настроения на первом этапе реабилитационного процесса. Назначаемые препараты не подавляют личность, а снимают неприятные симптомы, которые увеличивают тягу к спиртным напиткам и затрудняют лечение.
Выбранные лекарства помогают:
Алкогольная зависимость – это психическое заболевание, на фоне которого личность человека меняется. В его психике формируются новые паттерны поведения, которые сохраняют актуальность даже после устранения абстиненции. Разрушить эти установки и сформировать новые навыки можно при помощи психотерапии.
В современных клиниках наркологии психотерапия проводится в рамках реабилитации. Пациент постоянно находится в пансионате, где опытный персонал контролирует его состояние и ограничивает доступ к спиртным напиткам. Программа реабилитации составляется индивидуально, и включает целый комплекс методик.
В России такой подход используется в наркологической практике чуть больше 20 лет. Он дает хорошие результаты: за последнее десятилетие количество зависимых от алкоголя людей уменьшилось почти на 40%, несмотря на доступность спиртного. Это значит, что около 700 000 россиян справились с аддикцией или не стали жертвами вредной привычки.
Предупреждением развития любых видов зависимостей занимается множество социальных институтов. Существует три вида работы с потенциальными аддиктами:
Самостоятельная профилактика – изучение информации о развитии аддикции, а также сознательный отказ от употребления алкоголя. Не существует безопасной дозы алкоголя, которая не вредит здоровью и не может вызвать зависимости, поэтому лучший способ не стать алкоголиком, вопреки физиологической и генетической предрасположенности – полный отказ от спиртного. Для устранения поводов выпить (стрессы, тревога, проблемы в любых сферах жизни) нужно обращаться за помощью к психологу.
Алкоголизм – одна из наиболее опасных патологий. Он характеризуется незаметным развитием на первом этапе, множественными клиническими проявлениями и последствиями. Поэтому о заболевании нужно узнать подробнее.
Женский алкоголизм неизлечим?
Зависимость не зависит от пола, поэтому справиться с заболеванием и добиться устойчивой аддикции может каждый человек, который обратился к наркологу и прошел полный курс назначенной терапии.
Кодирование эффективный или бесполезный метод?
Антирецидивные меры часто входят в состав системной терапии. Они позволяют уменьшить риск срыва на конкретный срок. Высокую эффективность имеют медикаментозные алкоблоки (Торпедо, Эспераль, Тетлонг, Вивитрол), классический гипноз и метод Довженко.
Лечение в зарубежных клиниках эффективнее, чем в России?
Во всем мире используется схожая схема лечения, основанная на снятии острой физической тяги и устранения психологической зависимости. В России созданы клинические рекомендации от Минздрава, которые учитывают международный опыт наркологов.
По каким характерным признакам можно распознать алкоголизм?
Желание употреблять спиртное и при помощи опьянения добиваться конкретного состояния (расслабление, улучшение качества сна, эйфория) – маркер прогрессирующей аддикции. Продромальная стадия, которая предшествует алкоголизму, проявляется частым употреблением спиртного, когда человек делает его частью своей жизни и отрицает факт возможного вреда в его случае.
Можно пройти лечение самостоятельно?
Часто все начинается с капельницы от запоя. Терапия включает препараты, диагностику для составления программы лечения и контроля эффективности назначений, консультации специалистов. Действенность самолечения, при котором человек не пользуется необходимыми мерами или пытается их заметить нетрадиционной терапией, невысока, в отличие от риска осложнений.
Чтобы узнать о современной терапии, нужно обратиться в наркологический центр и получить консультацию. Клиника «Источник жизни» в Омске предлагает круглосуточную анонимную помощь по горячей линии 8 (381) 221-41-86.
Редактор: Зиненко Дмитрий Викторович
Обновлено: 9 Октября 2024